患者，女性，23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸水检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×109/L，此时应首先考虑（）。

患者，女性，23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸水检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×109/L，此时应首先考虑（）。
A、系统性红斑狼疮
B、化脓性胸膜炎
C、心力衰竭
D、肾病综合征
E、结核性胸膜炎
正确答案：D患者为年轻女性，有不明原因低热，查体胸腔有积液。胸穿检查胸水为渗出液，细胞分类以淋巴细胞为主，故应首先考虑是结核性胸膜炎。