男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（）

男性，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（）
A、支气管扩张伴感染
B、癌性空洞
C、肺脓肿
D、空洞型肺结核
E、血行播散型肺结核
正确答案：D
答案解析：结核菌素试验阳性，故可知其为肺结核患者。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，可考虑其为空洞型肺结核。[考点]肺结核的诊断。