患者，男，29岁.颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月人院.症见腹部胀大绷急，面色淡白，畏寒肢冷，腰腿疫软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细.检查：血压165/l00mmHg，高脂血症，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白28g/L.其诊断是（）

患者，男，29岁.颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月人院.症见腹部胀大绷急，面色淡白，畏寒肢冷，腰腿疫软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细.检查：血压165/l00mmHg，高脂血症，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白28g/L.其诊断是（）
A、肾病综合征脾肾阳虚证
B、慢性肾炎脾肾气虚证
C、慢性肾炎肺肾气虚证
D、肝硬化脾肾阳虚证
E、肝硬化气滞湿阻证
正确答案：A
答案解析：肾病综合征的诊断指征：（1）大量蛋白尿（>3.5g／d）.（2）低白蛋白血症（血浆白蛋白≤30g/L）.（3）明显水肿.（4）高脂血症.其中（1）、（2）两项为诊断所必需。