患者，男，45岁.转移性右下腹痛2天，全腹痛1天.检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L.应首先考虑的是（）

患者，男，45岁.转移性右下腹痛2天，全腹痛1天.检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L.应首先考虑的是（）
A、急性肠梗阻
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
正确答案：E