患者，女，55岁.既往有慢性肾炎病史.近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑.血压：160/90mmHg，血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol／L，Ccr：45ml/min.应首先考虑的诊断是（）

患者，女，55岁.既往有慢性肾炎病史.近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑.血压：160/90mmHg，血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol／L，Ccr：45ml/min.应首先考虑的诊断是（）
A、急性肾衰竭脾肾气虚证
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证
正确答案：E
答案解析：慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml／min，血肌酐>133μm01／L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。