风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是（）

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是（）
A、风湿性心脏病有风湿热病史
B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E、原因不明的二尖瓣脱垂患者并有“直背”“漏斗胸”等胸部畸形
正确答案：D
答案解析：典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音，超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。[考点]风湿性心脏病的鉴别诊断。