现代医学认为，绝大多数恶性肿瘤的发生可能有内在和外在因素。下述因素中，不是内在因素的是（）

现代医学认为，绝大多数恶性肿瘤的发生可能有内在和外在因素。下述因素中，不是内在因素的是（）
A、机体免疫状态
B、遗传因素
C、神经精神因素
D、生物性因素
E、基因突变
正确答案：D