男，40岁，体健，吸烟每日一包，诊断为慢性牙周炎。经牙周基础治疗并辅助袋内局部药物治疗，效果仍不理想，口腔卫生保持良好，应最先考虑影响其疗效的因素是（）

男，40岁，体健，吸烟每日一包，诊断为慢性牙周炎。经牙周基础治疗并辅助袋内局部药物治疗，效果仍不理想，口腔卫生保持良好，应最先考虑影响其疗效的因素是（）
A、营养因素
B、关系
C、吸烟
D、工作紧张
E、选择局部药物不当
正确答案：C
根据病史，在所给选项中，应最先考虑影响其疗效的因素是吸烟。吸烟是牙周炎的一个重要的危险因素，吸烟影响牙周治疗的疗效。