男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发热。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是（）

男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发热。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是（）
A、成人牙周炎
B、边缘性龈炎
C、急性坏死性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、快速进展型牙周炎
正确答案：C
该病例最符合急性坏死溃疡性龈炎的诊断。其发生于青壮年男性，具有与急性坏死溃疡性龈炎相关的因素，如牙石多、吸烟；并具有典型的症状和体征：发病急，病程短（3天），牙龈有自发出血，局部疼痛，口臭；特征性病损如牙间乳头和边缘龈坏死，龈缘坏死如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。