患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）

患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）
A、慢性乙肝活动期
B、乙肝合并肝硬化
C、乙肝合并胆囊炎
D、原发性肝癌
E、继发性肝癌
正确答案：D