患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）

患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）
A、急性支气管炎
B、肺结核
C、急性肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎
正确答案：D
答案解析：咯铁锈色痰，胸痛为肺炎球菌肺炎的临床表现。