患者，男，40岁，有乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣。右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬.ALT40U，HBsAg（+），AFP500ug／L。应首先考虑的是（）

患者，男，40岁，有乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣。右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬.ALT40U，HBsAg（+），AFP500ug／L。应首先考虑的是（）
A、慢性乙肝活动期
B、乙肝合并肝硬化
C、乙肝合并胆囊炎
D、原发性肝癌
E、继发性肝癌
正确答案：D