下列各项中，哪项是糖尿病最基本的病理生理改变

下列各项中，哪项是糖尿病最基本的病理生理改变
A、极度肥胖
B、长期大量摄糖
C、长期使用糖皮质激素
D、老年
E、胰岛素分泌绝对或相对不足
正确答案：E