女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。
A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
正确答案：E