鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（）

鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（）
A、血清淀粉酶
B、血清脂肪酶
C、尿淀粉酶
D、血清正铁白蛋白
E、血清胆红素
正确答案：D当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。