女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
正确答案：E此病人掌指和腕关节肿痛伴晨僵，这是类风湿关节炎的关节病变特点，不是其余四种关节疾病的特点，因此首先考虑的诊断是类风湿关节炎。