患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率快，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC30.O×109/L，NO.90，最可能的诊断为（）

患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率快，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC30.O×109/L，NO.90，最可能的诊断为（）
A、毛细支气管炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、急性支气管炎
正确答案：B本病例首先明确肺炎诊断，再分析病因。符合肺炎是：①起病年龄为8个月的婴儿；②主症：高热、咳嗽、呼吸困难；③肺部体征两肺细湿哕音；④血象白细胞高达30×109/L，分类多形核白细胞占90﹪，支持细菌感染；胸片示多发性小脓肿是典型金黄色葡萄球菌肺炎的胸片改变。腺病毒肺炎肺部体征出现晚，3～5天后可闻细湿哕音。X线片示大片阴影呈毛玻璃样。支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳持续l～2周，体征不明显，X线片改变明显，是本病特征。