男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）。

男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）。
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎并穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、急性阑尾炎穿孔
正确答案：E