女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%;T4180nmol/L(正常值65~169nmol/L),T33.7nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是()
女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心率110次/分,律齐,腹部检查阴性;舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时31%,24小时57%;T4180nmol/L(正常值65~169nmol/L),T33.7nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是()
A、弥漫性甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、神经官能症
E、结核病
正确答案:C
答案解析:患者有高代谢综合征和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率明显增高,Graves病可能性最大。