男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史.查体BP90/60mmHg，P90次／分，Hb98g/L.该患者最可能的诊断是（）

男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史.查体BP90/60mmHg，P90次／分，Hb98g/L.该患者最可能的诊断是（）
A、急性糜烂出血性胃炎
B、消化性溃疡出血
C、食管贲门黏膜撕裂综合征
D、急性胰腺炎
E、急性化脓性胆管炎
正确答案：A
答案解析：患者既往无胃病史，大量饮酒后出现上腹部疼痛及消化道出血。乙醇具有亲酯性和溶脂能力，可直接破坏胃黏膜屏障，造成出血。食管贲门黏膜撕裂综合征一般为剧烈呕吐后出现呕血，颜色新鲜。