女性，46岁.双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1.5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形.首先考虑的诊断是（）

女性，46岁.双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1.5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形.首先考虑的诊断是（）
A、骨性关节炎
B、痛风
C、反应性关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
正确答案：D
答案解析：患者中年女性，1年来双手关节反复肿痛伴晨僵，晨僵大于1小时，这是类风湿关节炎的典型表现，考虑该诊断的可能性最大。