女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF（+），抗Sa抗体（+），IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是（）

女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF（+），抗Sa抗体（+），IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是（）
A、原发性干燥综合征
B、类风湿关节炎
C、风湿热
D、系统性红斑狼疮
E、混合性结缔组织病
正确答案：B
答案解析：考核要点为类风湿关节炎的诊断标准和鉴别诊断。患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF（+），依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。