男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热,体检:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()
男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热,体检:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()
A、麻痹性肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、坏死性小肠炎
E、乙状结肠扭转
正确答案:B
答案解析:根据病人表现考虑肠梗阻,高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声可排除麻痹性肠梗阻。x钱检查:肠梗阻发生后,立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及阶梯状排列的气液平面,考虑低位小肠梗阻。