黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（）

黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（）
A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎、胆囊积水
C、胆囊颈部结石嵌顿
D、中下段胆管癌
E、胆总管下段结石
正确答案：D
答案解析：胆管癌的主要表现：黄疸，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状；胆道感染症状；体检可发现肝肿大，触痛；肿瘤在中、下段者可触及肿大的胆囊。