女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）

女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性白血病
正确答案：B
答案解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周：②有三个或三个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度大于1：20）。有上述7项中的4项者即可诊断为类风湿关节炎。