下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是（）

下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是（）
A、内科治疗无效
B、行胃镜发现溃疡深大
C、反复多次大出血
D、有穿孔史，溃疡呈活动性
E、45岁以上，不能除外恶变
正确答案：E
答案解析：十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、梗阻、穿孑L等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，手术适应证可放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维目镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孑L史，大出血或反复出血史.而溃疡仍呈活动性。相对于胃溃疡，十二指肠溃疡的恶变率极低。