男性,35岁,上腹部痛6小时,伴恶心、呕吐,体温39.1℃。查体:轻度黄染,全腹压痛,上腹部明显,反跳痛(+),轻度肌紧张,肠鸣音正常。血清淀粉酶:256U/L。B超示胰腺肿大,边缘不清,胆管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解,进一步治疗是()
男性,35岁,上腹部痛6小时,伴恶心、呕吐,体温39.1℃。查体:轻度黄染,全腹压痛,上腹部明显,反跳痛(+),轻度肌紧张,肠鸣音正常。血清淀粉酶:256U/L。B超示胰腺肿大,边缘不清,胆管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解,进一步治疗是()
A、药物治疗
B、对症处理
C、择期胆囊切除术
D、择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
E、择期胆总管探查取石
正确答案:E
答案解析:患者中年男性,症状及检查提示为水肿性胰腺炎,保守治疗有效,暂不需要手术治疗,患者有胆总管结石,是胰腺炎发病的原因,应予以解除,所以应择期手术治疗。