男性,22岁,不慎摔倒,右侧颞部着地,意识丧失约20分钟,醒后头痛、恶心、呕吐,1小时后又转入昏迷,检查发现右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()
男性,22岁,不慎摔倒,右侧颞部着地,意识丧失约20分钟,醒后头痛、恶心、呕吐,1小时后又转入昏迷,检查发现右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、蛛网膜下腔出血
D、硬膜下血肿
E、硬膜外血肿
正确答案:E
答案解析:患者右颞部外伤,脑膜中动脉行走在颞部骨沟内,骨折时易损伤。伤后有短暂意识丧失,清醒后颅压增高表现。后进入昏迷,伤侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现,据此可以作出诊断。