男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰病史15年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（）

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰病史15年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（）
A、肺炎球菌肺炎
B、肺脓肿
C、支气管肺炎
D、支气管扩张
E、支原体肺炎
正确答案：D
答案解析：根据患者的症状和体征，考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重，由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血，考虑支气管扩张可能性最大。