男性，34岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）

男性，34岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎并穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、急性阑尾炎穿孔
正确答案：E
答案解析：转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠呜音减弱考虑合并腹膜炎，故诊断为急性阑尾炎穿孔。