男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是（）

男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
A、加强抗结核治疗
B、胸水的酶学检查
C、胸水的结核杆菌培养
D、胸部超声波检查
E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检
正确答案：E
答案解析：患者经试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需胸水的病理细胞检查和胸膜活检。