男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
应首先考虑的疾病为（）
A、骨结核
B、骨髓炎
C、骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨巨细胞瘤
正确答案：E
答案解析：骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。