简要病史：男性，39岁，大便后滴鲜血2周

简要病史：男性，39岁，大便后滴鲜血2周
正确答案：初步诊断（仅供考官参考，小记分）：内痔评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①便血的诱因，有否饮食不洁、进食生冷、辛辣刺激食物史2分②便血的量和排便的关系2分③伴随症状：是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块2分④饮食、睡眠、体重变化等一般情况2分2.诊疗经过①是否到医院看过，作过哪些检查（如肛门指诊、直肠镜）？1分②治疗用药情况？1分（二）相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史：有无痔、肛裂史、胃肠手术史、服用抗凝药物史2分二、问诊技巧（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分