女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。
女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。
正确答案:1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁。咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。(1.5分)发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿,四肢肌力改变。(1.5分)发病以来饮食、睡眠情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有药物过敏史。与该疾病有关的其他病史,有无心、肺、肝、肾疾病病史,有无高血压病、糖尿病病史,个人职业情况和吸烟嗜好。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。