制约病案现代化管理的主要决定因素是（）。

制约病案现代化管理的主要决定因素是（）。
A、行政人员的管理水平
B、病案管理人员的知识水平
C、医务人员的知识水平
D、领导者的现代化意识和医院现代化技术水平
E、医疗教育水平
正确答案：D