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学富五车
腹部包块(假定包块位于左下腹)检查(深部滑行触诊法)
腹部包块(假定包块位于左下腹)检查(深部滑行触诊法)
正确答案:(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(如图2-4-24)。(二)检查手法正确,动作规范将被检者腹壁下压至少2厘米,以了解包块情况,然后将指端逐渐触向包块,并作出滑动触摸,滑动方向应与包块长轴垂直(如图2-4-26)。(三)异常包块触诊:触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度。
标签:
触诊
腹部
考生
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病例摘要:男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时。近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍,伴恶心、出大汗,卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音。肛查:直肠膀胱窝饱满。
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体格检查考试项目:测体温(腋测法,口述测量时间,报告体温度数)。