简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年

简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年
正确答案：初步诊断（仅供考官参考，不记分）：慢性心力衰竭高血压评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（助理医师答出其中3项得8分）①病因：血压水平及治疗情况2分②发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等1分③呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难3分④伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何1分⑤大便、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过①是否到医院看过，作过哪些检查？1分②治疗用药情况1分（二）相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史1.5分3.有无相关家族史0.5分二、问诊技巧（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分