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简要病史:女性,34岁,突发性胸痛、憋气、咯血10小时

简要病史:女性,34岁,突发性胸痛、憋气、咯血10小时
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肺栓塞评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,长时间坐位、长期卧床、手术等1分②胸痛的部位、性质,是否放射,胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系2.5分③咯血的颜色、量1.5分④呼吸困难的程度,加重和缓解的方式2分⑤伴随症状:有无发热、咳嗽、下肢水肿1分2.诊疗经过①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无心、肺疾病史,有无结核病史,有无肿瘤、创伤及手术史,个人职业,是否服用避孕药2分二、问诊技巧(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分