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【简要病史】男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。

【简要病史】男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问有无不洁饮食、暴饮暴食等。呕吐的方式,呕吐发生时间,呕吐内容物、量和气味,有无出血或咖啡样物。腹痛性质、特点、持续时间有无放射,呕吐后腹痛情况。有无发热、黄疸等伴随症状。(1.5分)大小便、饮食、睡眠、体重情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有集体发病者,有无药物过敏史。与该病有关的其他病史,有无溃疡病或慢性胃炎史,有无腹部手术史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。