简要病史:男性,48岁,间歇性头痛、头晕2年。初步诊断:高血压病。病史采集要点:(总分15分)
简要病史:男性,48岁,间歇性头痛、头晕2年。初步诊断:高血压病。病史采集要点:(总分15分)
正确答案:1.问诊内容(1)现病史根据主诉及相关鉴别询问①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。②伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。③诱因。④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。诊疗经过①是否到过医院就诊,做过哪些检查。②治疗情况如何。(2)相关病史①有无高血压病史及家族史。②有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。③吸烟和饮酒史、职业。④有无药物过敏史。2.问诊技巧(1)能围绕病情询问。(2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。