简要病史男性,19岁。主诉:反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊。
简要病史男性,19岁。主诉:反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊。
正确答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因:有无接触过致敏原,有无受凉、淋雨、过度劳累、运动、服用药物等。(2)发作情况:起病缓、急。有无季节性。(3)呼吸困难的程度、持续时间,有无夜间发作,加重及缓解因素(活动、体位、药物)。胸闷与喘息的关系。(4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热,有无心悸、大汗、意识障碍。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图、血气分析等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无过敏性疾病史,有无循环、血液系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3.有无过敏性疾病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断支气管哮喘急性发作期