简要病史：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年

简要病史：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年
正确答案：初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性脑出血评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（助理医师答出其中3项得8分）①发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒1分②昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛）昏迷伴随症状（如呕吐几呕吐的形式等）3分③昏迷程度1分④有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变2分⑤伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况1分2.诊疗经过①是否到医院看过，作过哪些检查？1分②治疗情况如何？1分（二）相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，精神神经疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好2分二、问诊技巧（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分