简要病史:男性,35岁,反复发作性上腹痛10余年,突发剧烈疼痛2小时。
简要病史:男性,35岁,反复发作性上腹痛10余年,突发剧烈疼痛2小时。
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):消化性溃疡穿孔评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因,劳累?精神紧张?进餐不当等1分②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分③有无排便、排气,腹膜炎表现2分④近期发作是否频繁2分⑤二便、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分二、问诊技巧(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分