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简要病史:女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。

简要病史:女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。
正确答案:要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。本例患者最可能的诊断是:慢性关节痛可能是骨关节病。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点:是否游走性,关节红、肿、痛。②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑。③发病前上呼吸道感染病史。④小关节有无肿痛和晨僵。⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,以与关节结核相鉴别。⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。2.诊疗经过①是否到过医院就诊,做过哪些检查。②治疗情况如何。3.相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史。4.问诊技巧(1)条理性强,能抓住重点。(2)能够围绕病情询问。