男性,48岁,上腹隐痛伴消瘦1年,既往有"胃溃疡"病史。
男性,48岁,上腹隐痛伴消瘦1年,既往有"胃溃疡"病史。
正确答案:1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因,饮食、劳累、情绪等。上腹痛的特点,性质、持续时间、有无放射、节律,与饮食的关系。体重下降的快慢、程度,食欲及饮食情况。伴随症状,有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻,有无发热、盗汗、黄疸、乏力。睡眠、精神及尿量情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有药物过敏史。与该疾病有关的其他病史,有无肝脏、胆道、胰腺病史,有无结核病、糖尿病史,有无家族遗传病及肿瘤病史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。