简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。
简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。
正确答案:初步诊断:消化性溃疡穿孔。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(1)现病史根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:劳累、精神紧张、进餐不当等。②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位,发生腹痛的时间,腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。③有无排便、排气、腹膜炎表现。④近期发作是否频繁。⑤二便、饮食、睡眠、体重。诊疗经过①是否到医院看过,做过哪些检查。②治疗用药情况。(2)相关病史①是否有药物过敏史。②与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。2.问诊技巧(1)条理性强、能抓住重点。(2)能够围绕病情询问。