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学富五车
卵巢囊肿破裂的诊断要点
卵巢囊肿破裂的诊断要点
正确答案:小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后,患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
标签:
囊肿
肿块
压痛
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病历摘要:男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体:BP130/80mmHg,神清,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正
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临床情景:患者,男性,82岁,诊断为脑梗死,现呼吸困难,需做血气分析。要求:请为患者(医学模拟人)行股动脉穿刺采血。考试时间:11分钟