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女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
正确答案:1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物。腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素。有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。二便、睡眠体重变化情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有药物过敏史。与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无高脂血症、胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。