简要病史女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。

简要病史女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。
正确答案：问诊内容现病史：1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：局部外伤史。（2）肿块的部位、大小，表面是否光滑与边界状况，有无压痛，肿块活动程度。（3）乳房皮肤改变及乳头变化状态。（4）是否有乳头溢液，溢液性状、量。（5）同侧腋窝淋巴结状态。（6）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌