【简要病史】男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。
【简要病史】男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因,有无理化因素刺激、过度劳累等。胸痛性质,是否放射,缓解与加重的因素。胸壁有无压痛。咳嗽的性质,与胸痛是否有关,有无咳痰及痰的性质。发热情况,热型、体温值,有无畏寒、寒战。二便、睡眠、饮食等情况。②诊疗经过是否到医院就诊过。做过哪些检查。治疗情况。(2)相关病史有无药物过敏史。有无心脏病史、结核病病史及结核病接触史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。